Мы работаем круглосуточно с увеличенным количеством выездных медицинских бригад оперативного реагирования

График работы:

Круглосуточно

Адрес клиники:

Москва

Заказать звонок

Алкогольная энцефалопатия

Содержание
    Мозг внутри которого пьющий мужчина

    Регулярное злоупотребление спиртными напитками оказывает негативное действие на головной мозг, вызывая необратимые изменения. Частым осложнением алкоголизма является алкогольная энцефалопатия. Это целый комплекс дегенеративных изменений в головном мозге, который приводит к психоневрологическим дисфункциям. Больной нуждается в комплексном лечении с привлечением наркологов, психиатров, неврологов и других узкопрофильных специалистов.

    Алкогольная энцефалопатия – что это такое

    Алкогольная энцефалопатия (код по МКБ-10 G31.2 «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем») относится к серьезным заболеваниям, требующие ранней диагностики и лечения, так как промедление может стоить жизни и здоровья больного. Согласно статистическим данным смертность от дегенеративных трансформаций головного мозга под действием этанола колеблется от 30 до 70%.

    Болезнь, сопровождающаяся стремительной деструкцией клеток головного мозга от токсического действия этанола и продуктов его распада. Патология развивается на 2-3 стадии алкоголизма. Появление первых симптомов можно заметить уже через 7-10 лет регулярного злоупотребления спиртным. Индивидуальные особенности организма могут привести к развитию заболевания на начальных этапах алкоголизма и даже при умеренном употреблении спиртного.

    Виды заболевания

    В зависимости от скорости манифестации симптоматики, характера течения и исхода патология может протекать в острой и хронической форме.

    Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется постепенным становлением и острым течением. Протекает с симптомами синдрома Гайе-Вернике, который связан с метаболическими изменениями и недостатком тиамина на фоне злоупотребления спиртным.

    Хроническая алкогольная энцефалопатия является последствием острой формы. Чаще протекает в форме психоза Корсакова, реже диагностируется псевдопаралич. Психоз Корсакова развивается после многолетнего алкоголизма и является последствием синдрома Гайе-Вернике. Дегенеративный процесс сопровождается не только дистрофическими изменениями в центральной нервной системе (ЦНС), но и периферической.

    Причины возникновения

    Болезнь связана с продолжительным влиянием токсинов этилового спирта на мозг. Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

    • Разные виды витаминовГенетическая склонность. Отсутствие или выработка в недостаточном количестве ферментов, ответственных за переработку и выведение ацетальдегида, приводит к образованию ядовитых веществ, которые накапливаясь, поражают клеточные структуры центральной и периферической нервной системы.
    • Дефицит витаминов группы В. Недостаток тиамина и других элементов угнетает защитные функции центральной нервной системы, которая теряет способность справляться с токсическим действием алкоголя.
    • Недостаточный синтез гамма- аминомаслянной кислоты – тормозного нейромедиатора. Дефицит органического вещества приводит к повышенной возбудимости ЦНС, угнетению когнитивных функций.
    • Нарушение обменных процессов, обезвоживание. Недостаток кальция и калия приводит к деградации и гибели клеток головного мозга, отеку.
    • Дисфункция печени. Сбои в работе органа провоцируют рост ароматических аминокислот, вызывающих дисбаланс между процессами возбуждения и торможения ЦНС.

    Вероятность болезни повышается у людей с большим стажем алкоголизма, при продолжительных запоях, а также при патологиях пищеварительной системы, которые нарушают усвоение витаминов и обмен веществ.

    Стадии развития

    Токсическая алкогольная энцефалопатия в своем развитии проходит три стадии:

    1. Продромальная. Длится от 2-3 недель до года. На этом этапе нарастают вегетативные, психические и невротические симптомы, которые считаются предвестниками. Это могут быть проблемы с ЖКТ, ухудшение аппетита, раздражительность, психоэмоциональная нестабильность, бессонница.
    2. Манифестация. Возникает стремительно и проявляется помутнением сознания, глазодвигательной дисфункцией, нистагмом, нарушением координации движений, шаткостью походки.
    3. Хроническая. Формируется постепенно после нескольких манифестаций. Сопровождается психоневрологическим и соматическим симптомокомплексом.

    Выраженность клинической картины на разных стадиях связана с формой патологического процесса, общего состояния здоровья, стажа алкоголизма.

    Симптомы

    Для заболевания характерно появление симптомов-предзнаменований таких, как постоянная усталость, бессонница, пошатывание во время движений, тремор в конечностях, скачки пульса и давления. В утренние часы проявляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, понос. Больной может отметить изменение вкуса, отказываясь от белковых продуктов и предпочитая углеводы. Изменение питания постепенно приводит к метаболическим расстройствам, снижению массы тела, ухудшению общего состояния.

    Острая алкогольная энцефалопатия

    В начале заболевания симптомы алкогольной энцефалопатии у мужчин и женщин проявляются в ночное время, прекращается днем. Однако по мере развития патологии клиническая картина прогрессирует в любое время суток.

    Острая алкогольная энцефалопатия головного мозга протекает со следующими признаками:

    • Мужчина страдает от головной болиСо стороны психического здоровья: нарушение координации движений и ориентации в пространстве, постоянные головные и мышечные боли, угнетение способности понимать, изучать и перерабатывать информацию.
    • Со стороны неврологического здоровья: мышечная скованность, оцепенелость мышц затылка, изменение тонусу в верхних и нижних конечностях, гиперкинезы с хаотичной моторной активностью различной амплитуды, диплопия, неподвижность глазных яблок или сведение глаз к переносице, тремор лицевых мышц, конечностей, повышение чувствительности с аномальной болезненностью на любые прикосновения.
    • Со стороны физического здоровья: инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и дыхательной системы.

    Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике

    Это наиболее распространенный вид, который диагностируется у мужчин. Развитие патологии связано с деструктивными изменениями в гипоталамусе и среднем мозге на фоне недостатка витамина В1. Протекает со следующими признаками:

    • проблемы со сном: частые пробуждения и кошмарные сновидения;
    • зрительные галлюцинации;
    • помутнение сознания, ступор;
    • тремор в состоянии покоя;
    • отечность лица;
    • ухудшение состояния кожи: бледность, дряблость, синюшность;
    • астения;
    • разный диаметр левого и правого зрачка, косоглазие, непроизвольная активность глазных яблок.

    Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике развивается стремительно, а на 2-3 недели течения переходит в хроническую форму. Отсутствие лечения приводит к психической беспомощности, присоединению вторичной инфекции и развитию пневмонии, которая повышает вероятность летального исхода.

    Митигированная энцефалопатия

    При данной форме патологии появляются общая слабость, человек теряет аппетит, становится тревожным и возбудимым. Во время сна возможно появление галлюцинаций, которые значительно снижают качество сна. У больного развивается ипохондрический невроз, который проявляется чрезмерной обеспокоенностью собственным состоянием здоровья. Даже при своевременной терапии приводит к затяжному астеническому синдрому, расстройству памяти и внимания.

    Сверхострая энцефалопатия

    Эта форма протекает с помутнением сознания и потерей самоконтроля. Характеризуется стремительным развитием и высокой вероятностью смерти уже через 3-4 дня после появления первых симптомов. Даже при своевременной медицинской помощи у больного сохраняются когнитивные и поведенческие расстройства.

    Хроническая алкогольная энцефалопатия

    Спустя несколько приступов острая форма принимает хроническое течение. Болезнь сопровождается стремительным поражением головного мозга, который уменьшается в размерах, а его структуры замещаются цереброспинальной жидкостью – формируется гидроцефалия. Для хронического вида характерны следующие признаки:

    • Со стороны психического здоровья: постоянные головные боли, угнетение когнитивных функций, амнезия, дезориентация в пространстве и во времени.
    • Со стороны неврологического здоровья: тремор языка и конечностей, расстройство речевой артикуляции, угнетение рефлекторной деятельности, астения, болевой синдром, озноб.
    • Со стороны физического здоровья: гепатит, цирроз, панкреатит, воспалительные заболевания желудка, дистрофия.

    Хроническая алкогольная энцефалопатия может протекать в форме Корсаковского психоза и алкогольного псевдопаралича.

    Корсаковский психоз

    Для расстройства характерен амнестический синдром с признаками полиневропатии. Страдает кратковременная память – человек забывает отдельные моменты и периоды жизни, которые замещает выдуманными событиями. Наблюдается дезориентация в пространстве, мышление сужается.

    Алкогольный псевдопаралич

    Это редкий вид заболевания, который протекает с угнетением интеллектуальных способностей и памяти, нарушением самооценки. Психоэмоциональное состояние больного нестабильно: ступор и апатия могут резко меняться до нездорового возбуждения и оживленности. Человек не способен адекватно оценивать свои поступки и часто страдает от бреда величия за выдуманные поступки. Со стороны неврологического здоровья отмечается тремор, речевые расстройства, мышечная атрофия с угнетением рефлексов.

    Изменения в головном мозге

    На фоне продолжительного злоупотребления алкоголем в сочетании с метаболическими нарушениями и дисфункцией внутренних органов происходят органические трансформации в центральной нервной системе.

    Клетки головного мозгаПоследствия алкогольной энцефалопатии для головного мозга:

    • Нарушение мозгового кровотока. Трансформации связаны с повышением проницаемости сосудов и повышением клубочковой фильтрации почек на фоне действия этанола. Это приводит к снижению концентрации жидкости в сосудах и сгущению крови – формируется склероз сосудов или патологическое полнокровие.
    • Изменение структуры нервных и глиальных клеток. Кислородное голодание в результате алкоголизма провоцирует дисфункции натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы, которая регулирует транспорт ионов. Это провоцирует рост концентрации натрия в клетках головного мозга, который притягивает жидкость. Избыток воды приводит к увеличению цистерн и митохондрий и нарушению функций – развивается паренхиматозные диспротеинозы.
    • Изменение морфологии мозга: увеличение желудочков, скопление ликвора в желудочках, снижение массы полушарий и мозжечка, демиелинизация, поражение базальных ганглиев и гиппокампа.

    Согласно исследованиям при воздержании от спиртного в течение шести месяцев и более структуры головного мозга частично восстанавливаются, однако погибшие клетки не регенерируются.

    Диагностика

    Для постановки диагноза и подбора терапевтической схемы специалисты используют следующие диагностические методы:

    • Сбор анамнеза. Во внимание берется стаж алкоголизма, вид спиртного, качество сна, особенности психоэмоционального и соматического состояния, моторная активность.
    • Осмотр. Специалист осматривает кожные покровы, пальпирует абдоминальную область, обращает внимание на глаза, размеры и положение глазных яблок.
    • Клиническое исследование. Пациент сдает анализы крови и мочи. При необходимости проводится забор ликвора с последующим исследованием для исключения других болезней с похожей клиникой.
    • Инструментальное обследование. Больной проходит УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ для оценки общего состояния здоровья и выявления осложнений. МРТ и КТ помогают определить поражения головного мозга.

    На основании полученных сведений врач определяет типа патологии и подбирает соответствующую терапевтическую программу.

    Методы лечения

    Терапия проводится в стационаре клиники в Рязани, что позволяет ускорить процесс восстановления и предупредить осложнения. На первом этапе проводится детоксикация, направленная на очистку организма от метаболитов и токсинов этанола. Пациенту парентерально вводят физиологический раствор, глюкозу, витамины, полиионные растворы, детоксиканты, гепатопротекторы и другие препараты, которые помогут купировать последствия отравления алкоголем, стабилизировать жизненно важные показатели.

    На следующем этапе важно восстановить баланс витамина В1, дефицит которого является одной из причин патологических процессов в головном мозге. Для этого используются препараты тиамина, которые назначаются внутривенно или внутримышечно, а по мере стабилизации состояния – перорально.

    В ходе лечения пациент получает симптоматическую терапию, которая включает прием нейрометаболических стимуляторов, нейролептиков, противосудорожных средств.

    Профилактика

    Рацион полезного питанияЧтобы предупредить развитие энцефалопатии, следует отказаться от употребления спиртных напитков и соблюдать общие рекомендации по ведению здорового образа жизни. Здоровое питание, физическая активность и своевременное лечение соматических патологий послужат профилактикой, снижая риск первопричин дегенеративных патологий нервной системы.

    Прогноз

    При диагностировании болезни на начальном этапе, в период появления предвестников и своевременного корректного лечения, удается сохранить жизнь пациенту, однако восстановить функции организма полностью не удается – неврологический дефицит сохраняется. При остром и сверхостром течении в 30-70% случаев наступает летальный исход.

    Когда может потребоваться помощь специалиста

    Алкоголизм – хроническое заболевание, сопровождающееся нездоровым пристрастием к спиртным напиткам, отсутствием контроля выпитого, запойными периодами, провалами в памяти, а также другими психическими и соматическими проявлениями.

    При появлении первых признаков алкогольной зависимости необходимо незамедлительно обратиться за помощью к наркологу. Только своевременное лечение патологической тяги к спиртному в наркологической клинике помогает предупредить опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу и инвалидизации.

    Столкнулись с подобными проблемами?

    Delta Clinic поможет в любом вопросе наркологического направления

    Консультация по телефону: 8 (909) 432-04-11

    Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

    Редактор статьи: Астафьева Марина Викторовна

    Последняя модерация: 25 Марта 2024