Клиника ДельтаСтатьиРвота после алкоголя: что можно делать и когда вызывать скорую
Алкоголизм
Рвота после алкоголя: что можно делать и когда вызывать скорую
При рвоте после алкоголя нужно прекратить употребление, не оставлять человека одного и следить за сознанием и дыханием. Искусственно вызывать повторную рвоту нельзя.
Круглосуточно и конфиденциально.
При угрозе жизни — 112
Короткий ответ
Если человек полностью в сознании и нормально глотает, после прекращения рвоты можно давать воду небольшими порциями. При нарушении сознания, необычном дыхании, крови в рвотных массах, судорогах или сильной боли нужна экстренная помощь.
Введение
Рвоту после алкоголя часто считают обычной частью похмелья. Иногда она действительно прекращается самостоятельно, но в других случаях сопровождает тяжелую интоксикацию, обострение заболевания или абстинентный синдром. Главная задача близких - не определить диагноз по интернету, а вовремя заметить опасную динамику.
Особенно рискованно укладывать сильно опьяневшего человека на спину и уходить спать. Алкоголь подавляет защитные реакции, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Состояние необходимо контролировать до устойчивого улучшения или приезда медицинской помощи.
Почему после алкоголя возникает рвота
Этанол и продукты его обмена воздействуют на головной мозг и раздражают слизистую желудка. Организм воспринимает большую дозу как токсическую нагрузку и пытается удалить содержимое желудка. Значение имеют количество и крепость напитков, скорость употребления, еда и сопутствующие болезни.
Рвота также бывает связана не только с обычной интоксикацией. После запоя она может входить в картину синдрома отмены. Иногда алкоголь провоцирует обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта или маскирует другую острую проблему.
Рвота после спиртного - не способ оценить, насколько человек «очистился». Важны сознание, дыхание, способность пить и общая динамика состояния.
Повторяемость эпизодов и способность удерживать жидкость
Алкогольная абстиненция
Прекращение регулярного употребления или запоя
История зависимости и другие проявления отмены
Обострение сопутствующего заболевания
Нетипичное течение или выраженная боль
Очный осмотр и обследование
Сочетание с лекарствами или другими веществами
Одновременный прием нескольких средств
Точный список веществ и время приема
Суррогатный алкоголь
Неизвестный состав или происхождение напитка
Срочная токсикологическая оценка
Чем опасна повторная рвота
Организм теряет жидкость и соли, а человек постепенно слабеет. Если он не может пить или сразу теряет выпитую воду, домашнее восполнение становится неэффективным. Попытка заставить выпить большой объем за один раз нередко запускает новый эпизод.
Другая опасность - попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Риск выше при сонливости и нарушении сознания, когда человек не способен самостоятельно принять безопасную позу и нормально откашляться.
Почему нельзя вызывать рвоту повторно
После алкоголя координация и защитные рефлексы могут быть нарушены. Искусственная провокация повышает риск захлебнуться, травмировать слизистую и усилить потерю жидкости. Она не ускоряет выведение уже всосавшегося этанола из крови.
Не используйте пальцы, солевые растворы и другие домашние способы. Если есть подозрение на отравление неизвестной жидкостью, следуйте инструкциям диспетчера экстренной службы, а не общим советам из интернета.
Почему рвота не означает, что алкоголь вышел
Часть этанола быстро всасывается из желудка и кишечника. Удаление содержимого желудка не возвращает уже попавший в кровь алкоголь обратно и не делает человека трезвым. Даже после приступа концентрация этанола может некоторое время продолжать влиять на мозг и дыхание.
Поэтому краткое облегчение нельзя считать завершением интоксикации. Человек остается нетрезвым, не должен садиться за руль и нуждается в наблюдении. Попытки «дочистить желудок» только увеличивают риск осложнений.
Рвота после небольшой дозы
Количество напитка не всегда объясняет реакцию. Самочувствие зависит от индивидуальной чувствительности, еды, лекарств, хронических заболеваний и состава самого напитка. Иногда эпизод совпадает с пищевой инфекцией или другим заболеванием, которое человек ошибочно связывает только с алкоголем.
Если сильная реакция повторяется после небольшого количества или возникает каждый раз, стоит отказаться от дальнейшего употребления и обратиться к врачу. Попытка подобрать «подходящий» напиток не заменяет обследование.
После многодневного употребления тошнота и рвота могут сопровождать как интоксикацию, так и синдром отмены. Новая доза спиртного способна временно изменить самочувствие, но поддерживает запой и не устраняет причину.
Безопаснее вызвать нарколога на дом и подробно рассказать о длительности употребления, времени последней дозы и принятых лекарствах. Врач определит, можно ли лечиться дома или нужен стационар.
Что можно сделать безопасно
Посадите человека с наклоном вперед, если он полностью в сознании. После прекращения рвоты давайте воду небольшими порциями. При сонливости, спутанности или проблемах с глотанием ничего не давайте через рот.
Немного о фактах
Факт
Человек с тяжелой алкогольной интоксикацией может вдохнуть рвотные массы, особенно если лежит на спине и не реагирует на окружающих.
Алкоголь подавляет работу центральной нервной системы и защитные реакции. Устойчивое боковое положение при отсутствии сознания и сохраненном дыхании помогает поддерживать проходимость дыхательных путей до приезда помощи.
Источник: МЧС России. Устойчивое боковое положение: рекомендации по первой помощи.
Что делать в первые минуты
Сначала прекратите поступление алкоголя и убедитесь, что место безопасно. Если человек сидит и сохраняет контакт, помогите ему наклониться вперед. Не позволяйте ложиться на спину. Оставайтесь рядом и наблюдайте за состоянием.
Уберите алкоголь, лекарства и опасные предметы.
Оцените реакцию на обращение и наличие нормального дыхания.
При сохраненном сознании помогите принять удобное безопасное положение.
После прекращения приступа предложите несколько небольших глотков воды.
Запишите, что и примерно когда человек употреблял.
При ухудшении прекратите домашние действия и обратитесь за помощью.
Не отправляйте человека одного в ванную. Из-за нарушения координации он может упасть, а закрытая дверь затруднит оказание помощи.
Положение тела при рвоте
Человеку в сознании удобнее сидеть с наклоном вперед. Так содержимое свободно выходит наружу и меньше риск его вдохнуть. Поддерживайте пациента, если он плохо держит равновесие.
Если сознание отсутствует, но дыхание сохраняется, используют устойчивое боковое положение. Оно помогает поддерживать проходимость дыхательных путей. После поворота продолжайте следить за дыханием до приезда медиков.
Можно ли пить воду
Воду предлагают только полностью бодрствующему человеку, который уверенно глотает. Начинают с небольших порций после паузы. Большой объем, выпитый быстро, может усилить тошноту.
Если жидкость не удерживается, человек становится сонливее или глотание нарушено, питье прекращают. Молоко, рассол, газированные напитки и домашние смеси не являются обязательной помощью и способны раздражать желудок.
Когда можно есть
Пока сохраняется тошнота, заставлять человека есть не нужно. После устойчивого улучшения выбирают небольшую порцию привычной легкой пищи. Жирные, острые и очень горячие блюда могут усилить раздражение желудка.
Еда не ускоряет выведение алкоголя из крови. Ее задача - постепенно вернуть обычное питание, а не протрезвить человека. При выраженной боли или повторном ухудшении домашнее питание откладывают до консультации врача.
Вода и еда допустимы только при сохраненном сознании и нормальном глотании. При сомнениях безопаснее ничего не давать через рот до медицинской оценки.
Самостоятельно блокировать рвоту после большой дозы алкоголя не следует. Причина может требовать диагностики, а лекарство способно изменить картину состояния или взаимодействовать с этанолом и другими средствами.
Особенно опасно одновременно принимать несколько препаратов, снотворные или успокоительные. Назначение делает врач после оценки сознания, дыхания, давления, сопутствующих болезней и уже принятых веществ.
Алкоголь вместе с лекарствами
Некоторые препараты усиливают угнетающее действие алкоголя, другие раздражают желудок или меняют его переработку. Риск нельзя оценить только по тому, что лекарство продается без рецепта. Важно учитывать дозу, время приема и другие средства.
Не принимайте дополнительную таблетку взамен той, которая могла выйти с рвотой, без консультации. Невозможно точно определить, какая часть дозы уже успела всосаться. Удвоение приема может привести к передозировке.
Не пытайтесь «промыть желудок» дома
Большой объем воды и искусственно вызванная рвота после алкоголя повышают риск удушья и не удаляют этанол, который уже попал в кровь. При подозрении на тяжелое отравление вызывайте медицинскую помощь.
Инфузию назначают не по одному факту рвоты. Врач оценивает потерю жидкости, жизненные показатели, сопутствующие заболевания и возможность безопасного лечения дома. Универсальной капельницы после алкоголя не существует.
Детоксикация от алкоголя может входить в медицинскую помощь, но не заменяет обследование. При нестабильном состоянии требуется стационарное наблюдение, а не процедура на дому.
Бесплатнаяконсультация нарколога
Поможем купировать симптомы и подберём план восстановления. Анонимно. Круглосуточно.
Что сообщить врачу
Подготовьте сведения о напитках, примерном количестве и времени последней дозы. Перечислите лекарства и другие вещества, которые человек принимал. Важно сказать о хронических заболеваниях, аллергиях, травмах и прошлых тяжелых реакциях на алкоголь.
Не скрывайте подозрение на суррогат или неизвестный состав. Сохраните емкость, если это безопасно, и покажите ее медикам. Не пробуйте содержимое и не предлагайте его другим людям для определения запаха или вкуса.
Как врач определяет причину
Специалист оценивает сознание, дыхание, пульс, давление, признаки потери жидкости и состояние живота. Учитываются история употребления и сопутствующие болезни. При необходимости назначаются анализы и инструментальные обследования.
Рвота после алкоголя не исключает пищевую инфекцию, травму головы или острое заболевание. Поэтому врачу важно знать все обстоятельства, а не только факт употребления спиртного.
Наблюдение после улучшения
Если врач не видит показаний к госпитализации, дома должен оставаться трезвый взрослый. Он следит за контактом, дыханием и способностью пить, выполняет назначения и не добавляет новые препараты самостоятельно. Телефон должен быть заряжен, а адрес заранее подготовлен для повторного обращения.
Сон сам по себе не считается доказательством восстановления. Человек должен нормально реагировать на обращение и сохранять обычное дыхание. Любое отклонение от согласованного с врачом плана требует повторной консультации.
Лечение дома и в стационаре
Домашнюю помощь рассматривают, если пациент стабилен, сохраняет контакт и врач не выявил высокого риска. После запоя может быть организован вывод из запоя на дому, но только после осмотра и при наличии трезвого наблюдающего.
Если состояние нестабильно, требуется обследование или круглосуточный контроль, выбирают вывод из запоя в стационаре. Госпитализация позволяет быстро менять лечение при ухудшении.
Кровь в рвотных массах
Кровь может появиться при повреждении слизистой или кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта. По цвету и количеству нельзя безопасно определить источник дома. Такой эпизод требует срочной медицинской оценки, даже если после него стало легче.
Не давайте еду, алкоголь и лекарства до указаний врача. Сохраните информацию о предыдущих заболеваниях желудка, печени, приеме обезболивающих и средств, влияющих на свертывание крови.
Рвота и боль в животе
Сочетание с выраженной болью нельзя автоматически считать гастритом или похмельем. Алкоголь способен провоцировать острые заболевания, при которых промедление опасно. Грелка и обезболивающие без осмотра могут изменить картину и затруднить диагностику.
Если боль нарастает или возвращается после краткого облегчения, ориентируйтесь на опасный блок и обращайтесь за медицинской помощью.
Рвота при алкогольной абстиненции
После прекращения регулярного употребления рвота может быть частью синдрома отмены. В этой ситуации важно оценивать не только желудок, но и весь риск абстиненции. Самостоятельное опохмеление временно маскирует проблему и продолжает запой.
После стабилизации острого состояния полезно обсудить лечение алкогольной зависимости. Детоксикация помогает пройти текущий эпизод, но не устраняет тягу и причины повторного употребления.
Прекращение рвоты не всегда означает полное восстановление. После тяжелой интоксикации или запоя человеку может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение.
давать противорвотные, снотворные или обезболивающие без врача;
лечить состояние новой дозой алкоголя;
считать краткий сон доказательством безопасности;
скрывать от медиков принятые вещества.
Заключение
При рвоте после алкоголя важнее всего прекратить употребление, обеспечить безопасное положение и наблюдать за сознанием и дыханием. Не вызывайте рвоту повторно и не давайте пищу, воду или лекарства человеку с нарушенным сознанием. Опасные признаки требуют немедленного обращения за помощью.
Если состояние возникло после запоя, повторяется или вызывает сомнения, позвоните в «Дельта Клиника» по номеру 8 (800) 301-90-66. Специалист уточнит обстоятельства и поможет выбрать безопасный формат лечения.
Памятка
Как безопасно помочь человеку
Прекратите употребление, обеспечьте безопасное положение, оцените сознание и дыхание. Не вызывайте повторную рвоту и не давайте случайные лекарства.
Ситуация
Безопасное действие
Рвота была однократной, человек полностью в сознании и состояние улучшается.
Оставайтесь рядом, после паузы давайте воду маленькими порциями и наблюдайте. Исключите алкоголь и вождение.
Человек сидит, но приступ повторился.
Поддерживайте положение с наклоном вперед, не заставляйте пить и получите медицинскую консультацию.
Человек без сознания, но нормально дышит.
Придайте устойчивое боковое положение, вызовите помощь и контролируйте дыхание.
Есть любой признак из опасного блока.
Позвоните по номеру 112, следуйте указаниям диспетчера и не перевозите пациента самостоятельно без необходимости.
Рвота возникла после прекращения запоя.
Не давайте алкоголь для облегчения. Обратитесь к наркологу, чтобы оценить синдром отмены и выбрать место лечения.
Нужна консультация врача
Если употребление было длительным, состояние не улучшается или человек не может пить, свяжитесь с медицинской службой.
Она часто возникает при интоксикации, но не считается безусловно безопасной. Необходимо оценивать сознание, дыхание, повторяемость приступов и общую динамику.
Нет. После алкоголя это повышает риск удушья, повреждения слизистой и потери жидкости, но не выводит этанол, уже попавший в кровь.
Да, небольшими порциями после паузы, если человек полностью в сознании и нормально глотает. При повторном приступе питье прекращают.
Самостоятельно давать любые средства человеку с сонливостью или нарушенным глотанием нельзя. Необходимость препаратов лучше согласовать с врачом.
Без назначения врача не следует. Препарат может взаимодействовать с алкоголем, скрыть ухудшение или оказаться неподходящим при конкретной причине.
При сохраненном сознании лучше сидеть с наклоном вперед. Если сознание отсутствует, но дыхание есть, используют устойчивое боковое положение.
При подавленных защитных реакциях рвотные массы могут перекрыть дыхательные пути. Нужны безопасное положение и наблюдение.
Необходимость инфузии определяет врач после оценки потери жидкости, жизненных показателей и причины состояния.
Не опохмелять человека и обратиться к наркологу. Врач оценит интоксикацию, синдром отмены и возможность домашнего лечения.
После устойчивого прекращения тошноты и при нормальном самочувствии начинают с небольшой порции легкой привычной пищи.