Клиника ДельтаСтатьиУчащенный пульс после алкоголя: когда состояние становится опасным
Алкоголизм
Болезни
Учащенный пульс после алкоголя: когда состояние становится опасным
Сильное сердцебиение и учащенный пульс после приема спиртного — это прямая реакция сердечно-сосудистой системы на кардиотоксическое действие этанола, обезвоживание и электролитный дисбаланс.
Круглосуточно и конфиденциально.
При угрозе жизни — 112
Короткий ответ
Учащение пульса (тахикардия) после алкоголя происходит из-за токсического воздействия ацетальдегида, гиперактивации симпатической нервной системы, вымывания калия и магния, а также снижения объема циркулирующей крови. Пульс свыше 100–110 ударов в минуту в покое, сопровождающийся ощущениями «перебоев» в груди, замирания сердца, одышкой или болью, считается опасным сигналом. Принимать антиаритмические или тяжелые седативные средства без назначения врача категорически запрещено. Для восстановления ритма и выведения токсинов требуется профильная детоксикационная помощь.
Тахикардия развиваются из-за накопления ацетальдегида, обильного выброса адреналина, потери калия и магния и сгущения крови. Состояние становится опасным, если пульс в покое превышает 100–110 ударов в минуту, сердцебиение ощущается как «хаотичное», появляются боли за грудиной, одышка, нехватка воздуха или головокружение. Пытаться нормализовать ритм корвалолом, валокордином или народными средствами на фоне интоксикации смертельно опасно. Безопасное снятие симптомов достигается профессиональной детоксикацией и инфузионной поддержкой миокарда.
Введение
Учащенное сердцебиение, ощущение, что «сердце выпрыгивает из груди», и чувство пульсации в висках — распространенные спутники похмельного утра и выходы из запоя. Многие воспринимают тахикардию как временное недомогание, которое пройдет самостоятельно по мере протрезвления.
Однако регулярная или выраженная алкогольная тахикардия указывает на прямое поражение сердечной мышцы (миокарда). В кардиологии существует даже специальный термин — «синдром праздничного сердца» (Holiday Heart Syndrome), под которым понимают внезапное возникновение нарушений сердечного ритма (чаще мерцательной аритмии) после употребления существенных доз алкоголя у людей без предшествующих патологий сердца.
Биохимические механизмы алкогольной тахикардии
Прямое кардиотоксическое действие этанола и его основного метаболита — ацетальдегида — нарушает работу клеток миокарда (кардиомиоцитов). Ацетальдегид блокирует нормальный обмен веществ в тканях сердца и разрушает клеточные мембраны, нарушая их электрическую стабильность.
Параллельно происходит массивная стимуляция надпочечников: в кровь выбрасываются гормоны стресса — адреналин и норадреналин. Они заставляют сердце сокращаться чаще и сильнее, увеличивая его потребность в кислороде, в то время как спазмированные сосуды не могут обеспечить адекватный кровоток.
Алкогольная тахикардия — это результат сочетания прямого токсического повреждения миокарда, гормонального стресса и дефицита ключевых микроэлементов.
Дефицит калия и магния: алкогольный диурез приводит к активному вымыванию ионов $K^+$ и $Mg^{2+}$, без которых невозможна нормальная проводимость электрических импульсов в сердце;
Обезвоживание и сгущение крови: из-за снижения объема плазмы крови (гиповолемии) вязкость крови растет, и организму требуется больше сердечных сокращений для поддержания давления;
Сочетание с энергетиками и никотином: смешивание алкоголя с кофеином, таурином или курением увеличивает нагрузку на миокард в несколько раз;
Абстинентный синдром: при выходе из запоя вегетативный криз сопровождается непрерывной гиперактивацией нервной системы;
Перегрев (баня, сауны, горячая ванна): попытка «пропотеть» расширяет периферические сосуды и заставляет сердце компенсировать это еще более частым пульсом.
У людей с ишемической болезнью сердца, пороками или перенесенным инфарктом алкогольная тахикардия легко переходит в жизнеугрожающие формы аритмии.
Таблица: Градация частоты пульса и уровень риска
Частота пульса (ЧСС)
Состояние и проявления
Уровень опасности и действия
60–90 уд/мин
Нормальный физиологический ритм в покое
Безопасно. Покой, обильное питье
90–110 уд/мин
Умеренная тахикардия. Ощущение тяжести в груди, легкий тремор
Умеренный риск. Покой, вызов нарколога на дом для детоксикации
Высокий риск. Требуется медикаментозное купирование интоксикации
Выше 130 уд/мин или неритмичный пульс
Критическая тахикардия / аритмия. Замирание сердца, боль, страх смерти
Критический риск! Срочный вызов экстренной медицинской помощи (112)
Важно оценивать не только число ударов в минуту, но и ритмичность пульса. Выпадение отдельных ударов, толчки или хаотичный ритм указывают на развитие аритмии.
Тахикардия — не единственное нарушение ритма, возникающее после спиртного. Наиболее опасным осложнением является фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). При этом состоянии предсердия перестают сокращаться полноценно и начинают хаотично «трепетать» с частотой до 300–600 импульсов в минуту.
Фибрилляция предсердий приводит к застою крови в полостях сердца и активному образованию тромбов. Отрыв тромба может произойти в любой момент, вызывая ишемический инсульт или тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
Особенности тахикардии при выходе из запоя
При длительных запоях тахикардия носит стойкий, непрерывный характер. Организм находится в состоянии хронического отравления и дистрофии миокарда. Пульс удерживается на отметке 110–130 ударов даже во сне, если пациенту удается заснуть.
Резкая отмена алкоголя без врачебного сопровождения вызывает мощнейший адреналиновый всплеск, на фоне которого тахикардия может спровоцировать фибрилляцию желудочков и остановку сердца.
Тахикардия при запое требует медикаментозной коррекции
Восстановление нормального ритма сердца после длительного употребления алкоголя должно проводиться под контролем ЭКГ с использованием безопасных кардиопротекторов и растворов калия и магния.
Немного о фактах
Факт
Систематический прием алкоголя в течение всего 3–5 лет приводит к развитию алкогольной миокардиодистрофии — перерождению мышечных волокон сердца в жировую и соединительную ткань.
Хроническая алкогольная интоксикация вызывает стойкое нарушение микроциркуляции, дефицит белка и витаминов группы B, что делает сердце дряблым, растянутым и неспособным поддерживать нормальный ритм.
Источник: Клинические рекомендации «Аритмии сердца» и «Алкогольная болезнь сердца» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Национальное руководство по наркологии.
Почему категорически нельзя пить Корвалол и Валокордин с алкоголем
Самая распространенная и опасная ошибка при попытке сбить пульс с похмелья — прием каплей «Корвалол», «Валокордин» или «Валосердин». Эти препараты содержат фенобарбитал — мощный барбитурат.
Тяжелое токсическое угнетение ЦНС: Сочетание этанола и фенобарбитала приводит к глубокому угнетению головного мозга, коматозному состоянию и остановке дыхания.
Поражение печени: Совместный прием разрушает клетки печени и вызывает острую печеночную недостаточность.
Парадоксальная reaction: Вместо успокоения может возникнуть тяжелое психомоторное возбуждение, делирий и рост аритмии.
Падение давления до шока: Взаимодействие компонентов вызывает резкий коллапс сосудистого тонуса.
Для купирования алкогольной тахикардии должны использоваться только препараты, не вступающие в опасные реакции с остатками этанола и назначенные врачом.
Первая помощь при учащенном пульсе после алкоголя
До прибытия нарколога или скорой помощи важно создать условия, облегчающие работу сердца, и не допустить углубления гипоксии тканей.
Главное правило — обеспечить физический покой и ослабить внешние факторы давления на дыхательную и сосудистую системы.
Не пытайтесь заставить человека бегать, приседать или «разгонять кровь» физическими упражнениями. Это может привести к мгновенной остановке сердца.
Уложить человека в постель с приподнятым изголовьем;
Освободить шею и грудную клетку (расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду);
Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или форточку);
Дать чистую негазированную воду, минеральную воду без газа или несладкий теплый чай;
Умыть лицо и шею прохладной водой;
Применить рефлекторные пробы (вагусные пробы): легкое надавливание на закрытые глазные яблоки (проба Ашнера) или глубокий вдох с задержкой дыхания и потуживанием (проба Вальсальвы) — *только если человек в полном сознании*.
Неправильные действия близких людей часто становятся причиной экстренной госпитализации пациента в реанимацию.
Пить кофе, энергетики или крепкий чай: Кофеин усугубляет тахикардию и спазм сосудов.
Принимать аптечные антиаритмические средства без врача: Неправильно подобранный препарат может полностью заблокировать проводимость сердца.
Использовать баню, сауну, контрастный или горячий душ: Это создает смертельную нагрузку на миокард.
Опохмеляться: Новая порция алкоголя ненадолго замаскирует симптомы, после чего тахикардия усилится.
Принимать спиртосодержащие настойки (пустырник, валериана на спирту): Дополнительный алкоголь лишь продлит интоксикацию.
Мониторинг ЧСС при выходе из алкогольной интоксикации
Если вы помогаете близкому человеку справиться с похмельным синдромом, ведите регулярный контроль показателей частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Измеряйте пульс каждые 30–60 минут. Фиксируйте данные в блокноте: время, ЧСС, ритмичность (ровный или с перебоями) и сопутствующие жалобы. Эти данные помогут прибывшему наркологу выбрать правильную дозировку лекарств.
Запрет на самостоятельное назначение лекарств
При пульсе выше 110 ударов в минуту на фоне алкогольного отравления категорически запрещено давать пациенту сильные кардиологические препараты без освидетельствования врачом и снятия ЭКГ.
Бесплатнаяконсультация нарколога
Поможем купировать симптомы и подберём план восстановления. Анонимно. Круглосуточно.
Куда обращаться в Москве
Если после употребления спиртного у вас или вашего близкого возникла сильная тахикардия, чувствуются перебои в работе сердца или тяжело протекает похмельный синдром, вы можете обратиться за помощью в «Дельта Клиника».
Наша наркологическая служба оказывает квалифицированную помощь круглосуточно, выезжая по всей Москве и Московской области или принимая пациентов в собственном стационаре.
Конфиденциальность и диагностика
Помощь при алкогольной интоксикации и нарушениях ритма оказывается строго анонимно. Мы не передаем сведения о пациентах в государственные наркологические диспансеры и по месту работы.
Перед началом любых манипуляций врач-нарколог обязательно проводит диагностику: снимает ЭКГ, измеряет давление и сатурацию, оценивает неврологические симптомы для исключения острых кардиологических патологий.
Вызов нарколога на дом при тахикардии
При отсутствии показаний к экстренной госпитализации нормализовать пульс и вывести токсины можно в привычных домашних условиях. Подробнее об услуге можно узнать на странице вызова нарколога на дом.
Специалист ставит капельницу, содержащую препараты калия и магния (Панангин, Аспаркам), метаболические средства, антиоксиданты и седативные вещества, мягко снижающие частоту пульса без вреда для миокарда.
Стационарное лечение и мониторинг
При выраженных нарушениях ритма, перенесенных заболеваниях сердца или пожилом возрасте пациента процедуру безопаснее проводить в клинике. Ознакомиться с условиями можно на странице вывода из запоя в стационаре.
В условиях стационара доступен непрерывный мониторинг работы сердца, возможность проведения лабораторных анализов и круглосуточный присмотр медперсонала.
Детоксикация и поддержка сердца
Капельница позволяет вычесть из организма ацетальдегид, восстановить объем циркулирующей крови и ликвидировать электролитный голод миокарда. Подробное описание вариантов процедур дано на странице капельницы от запоя.
Инфузионная терапия снимает токсический стресс с сердца, позволяя восстановить нормальный синусовый ритм в короткие сроки.
Лечение алкогольной зависимости
Регулярно возникающая тахикардия после алкоголя — серьезный сигнал о формировании алкоголизма и поражении внутренних органов. Подробная информация представлена на странице лечения алкоголизма.
Комплексная программа включает курс медикаментозного восстановления, кодирование и работу с психотерапевтом для устранения зависимости.
Реабилитация и восстановление сердечно-сосудистой системы
Для полного восстановления здоровья сердца и нервной системы после регулярных интоксикаций требуется долгосрочная терапия. Узнать больше о программах можно на странице реабилитации зависимых.
Реабилитационный процесс помогает сформировать установку на трезвость, восстановить физическое здоровье и предотвратить риски внезапной сердечной смерти в будущем.
Нормализация сердечного ритма после алкоголя — это важный шаг на пути к предотвращению тяжелых патологий сердца.
Учащенный пульс после алкоголя — опасный симптом кардиотоксического отравления и вегетативного сбоя. Игнорирование тахикардии или попытки заглушить ее опасными медикаментами (Корвалол, Валокордин) могут привести к аритмическому шоку, инсульту или остановке сердца.
Если у вас или вашего близкого сильное сердцебиение после спиртного, обратитесь за профессиональной помощью. Позвоните в «Дельта Клиника» по номеру 8 (800) 301-90-66. Наша наркологическая служба работает круглосуточно и готова оказать безопасную анонимную помощь на дому и в стационаре.
Памятка
Как правильно действовать при учащенном пульсе
Измерьте пульс, уложите человека, обеспечьте доступ воздуха, исключите нагрузки и вызовите специалиста.
Ситуация
Безопасное действие
Пульс 90–100 уд/мин, ритм ровный, состояние относительно стабильное.
Покой, обильное питье, вызов нарколога на дом для мягкой детоксикации и восстановления баланса солей.
Причина — токсическое действие ацетальдегида, выброс адреналина, обезвоживание, сгущение крови и вымывание калия и магния, необходимых для нормального ритма сердца.
Опасным считается пульс свыше 100–110 ударов в минуту в покое, а также любой неритмичный пульс с ощущениями замирания или толчков в груди.
Категорически нет. Сочетание фенобарбитала в их составе с остатками этанола вызывает угнетение дыхания, кому и тяжелое поражение печени.
У здорового человека пульс нормализуется в течение 12–24 часов после полного выведения токсинов. При зависимости или аритмиях тахикардия может сохраняться несколько суток.
Да, капельница выводит токсины, восстанавливает объем крови, пополняет запас калия и магния и содержит мягкие седативные средства, что нормализует ЧСС.
Уложите человека, слегка приподнимите ноги, обеспечьте приток воздуха и немедленно вызовите врача-нарколога или скорую помощь. Это признак тяжелого сосудистого сбоя.
Во сне продолжается метаболизм алкоголя с образованием ацетальдегида, а также происходит сгущение крови из-за ночного обезвоживания и выброса гормонов стресса.
Принимать бета-блокаторы без назначения врача и снятия ЭКГ крайне опасно: при наличии спирта в крови они могут вызвать резкую задержку проводимости и бронхоспазм.
Нет, спазм сосудов от холодной воды в сочетании с алкогольной интоксикацией создаст критическую нагрузку на сердце и лишь увеличит тахикардию.
Позвоните по круглосуточному телефону клиники. Врач приедет в гражданской одежде на автомобиле без спецсимволики и окажет помощь конфиденциально.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Аритмии сердца»
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя»
Наркология: национальное руководство / под редакцией Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой
Кардиология: национальное руководство / под ред. Е. В. Шляхто
Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Верткина