Клиника ДельтаСтатьиКак выйти из запоя самостоятельно и почему это может быть опасно
Запой
Похмелье
Как выйти из запоя самостоятельно и почему это может быть опасно
Самостоятельно прекращать запой безопасно только при легком состоянии и отсутствии осложнений в прошлом. После многодневного употребления отмена алкоголя может вызвать опасный синдром отмены. Не оставайтесь в одиночестве, не лечитесь спиртным или случайными препаратами и свяжитесь с психиатром-наркологом. При признаках из блока ниже нужна экстренная помощь.
Круглосуточно и конфиденциально.
При угрозе жизни — 112
Короткий ответ
Самостоятельно прекращать запой безопасно только при легком состоянии и отсутствии осложнений в прошлом. После многодневного употребления отмена алкоголя может вызвать опасный синдром отмены. Не оставайтесь в одиночестве, не лечитесь спиртным или случайными препаратами и свяжитесь с психиатром-наркологом. При признаках из блока ниже нужна экстренная помощь.
Запоем называют непрерывное или почти непрерывное употребление алкоголя, при котором человек теряет контроль и продолжает пить, несмотря на ухудшение здоровья. Попытка остановиться сопровождается плохим самочувствием, а новая доза спиртного временно его облегчает. Так формируется замкнутый круг.
При сформированной зависимости одной силы воли недостаточно. Задача близких - не читать нотации, а оценить состояние и организовать безопасную помощь.
Что происходит с организмом во время запоя
Этанол и продукты его обмена воздействуют на мозг, сердце, сосуды, печень и желудочно-кишечный тракт. Нарушаются сон, питание и водно-электролитный баланс.
Нервная система приспосабливается к постоянному присутствию алкоголя. Когда его поступление прекращается, возбуждающие процессы временно становятся чрезмерно активными. Поэтому ухудшение может начаться уже после снижения концентрации спиртного, а не только после полного протрезвления.
Почему резкий выход из запоя бывает опасным
Опасность связана с возможным развитием алкогольного абстинентного синдрома. Его тяжесть нельзя определить по внешности или количеству выпитого. Важны длительность употребления, привычные дозы, возраст, заболевания и предыдущие эпизоды отмены.
Риск выше после прошлых тяжелых эпизодов, при сочетании алкоголя с лекарствами и другими психоактивными веществами. Новый выход может протекать иначе, чем предыдущий.
То, что человек однажды перенес прекращение запоя дома, не гарантирует безопасного течения следующего эпизода.
Разовое употребление без сформированной физической зависимости
Прекращение регулярного или многодневного употребления
Отношение к алкоголю
Мысль о спиртном чаще вызывает отвращение
Может возникать выраженное желание выпить для облегчения состояния
Динамика
Самочувствие постепенно улучшается после отдыха
Нарушения способны нарастать после прекращения употребления
Тактика
При легком течении возможны домашний режим и наблюдение
Нужна оценка психиатра-нарколога, иногда стационарное лечение
Кому не следует пытаться справиться дома
Домашний выход опасен, если употребление продолжается много дней, человек не контролирует дозу или раньше тяжело переносил отмену. Осмотр особенно важен пожилым, беременным и пациентам с серьезными хроническими заболеваниями.
Осмотр нужен и при сочетании алкоголя со снотворными, транквилизаторами или другими психоактивными веществами.
Важно знать
Решение о лечении дома принимают после оценки состояния, а не только по желанию пациента. Если сомневаетесь, опишите врачу продолжительность употребления, обычные дозы, хронические заболевания и прошлые осложнения.
Как подготовить безопасную обстановку
Рядом должен находиться трезвый взрослый. Исключите вождение, использование плиты и выход на улицу без сопровождения. Подготовьте упаковки принятых лекарств, документы и список заболеваний, чтобы показать врачу.
Немного о фактах
Факт
Тяжесть абстиненции нельзя надежно предсказать только по количеству выпитого или самочувствию сразу после прекращения употребления.
На риск влияют регулярность употребления, предыдущие эпизоды отмены, возраст, хронические заболевания и сочетание алкоголя с лекарствами. Опасные осложнения могут развиваться после периода относительного благополучия.
Источник: Министерство здравоохранения Российской Федерации, стандарты помощи при абстинентном состоянии и методические рекомендации по выявлению алкогольной зависимости.
Что можно сделать до приезда врача
Если человек в сознании и способен глотать, помощь до осмотра должна быть простой.
Прекратите дальнейшее употребление алкоголя и не предлагайте опохмеление.
Позвоните в клинику и подробно опишите ситуацию.
Оставьте рядом трезвого взрослого для наблюдения.
Предлагайте воду или раствор для регидратации небольшими порциями.
Обеспечьте покой, проветрите комнату и исключите физическую нагрузку.
Контролируйте изменения состояния до прибытия специалиста.
Если человек заснул, проверяйте реакцию и дыхание. При отсутствии нормального контакта не давайте воду, пищу или таблетки через рот.
Питьевой режим и питание
При сохраненном сознании давайте воду без газа или аптечный раствор для регидратации по инструкции. Пить лучше часто и понемногу.
Пища не нейтрализует алкоголь, но помогает постепенно восстановить силы. После уменьшения тошноты подойдут привычные легкие блюда:
нежирный теплый бульон;
каша или рис;
запеченные овощи;
банан;
несладкие сухари;
простое блюдо с белком при хорошей переносимости.
Не нужно заставлять человека есть. Жирная, острая пища и энергетические напитки не ускоряют восстановление.
Почему нельзя снижать дозу алкоголем
Попытку уменьшать дозу дома трудно контролировать. После первой порции самоконтроль часто снижается, употребление продолжается, а безопасное количество рассчитать невозможно.
Алкоголь не лечит абстиненцию, а временно маскирует ее проявления и откладывает обращение за помощью. Медицинское купирование синдрома отмены проводится препаратами с известной дозировкой, учетом противопоказаний и контролем состояния.
Опасная ошибка
Не пытайтесь заменить спиртное снотворными, транквилизаторами или сильными успокоительными. На фоне остаточного алкоголя они могут непредсказуемо влиять на сознание и дыхание.
Какие лекарства нельзя принимать самостоятельно
Универсального набора таблеток нет. Знакомый препарат может быть противопоказан из-за болезней сердца, желудка, печени, почек или сочетания с другими средствами.
Без назначения врача не следует использовать:
снотворные и транквилизаторы;
нейролептики и противосудорожные препараты;
несколько обезболивающих одновременно;
мочегонные для «очищения» организма;
чужие лекарства от давления и сердцебиения;
инъекции и растворы для внутривенного введения.
Постоянные лекарства нельзя произвольно отменять или принимать в двойной дозе. Порядок приема уточните у врача.
Главная цель домашней помощи до осмотра - не провести детоксикацию своими силами, а сохранить безопасность и вовремя заметить ухудшение.
Универсальных сроков нет. На восстановление влияют стаж употребления, здоровье и предыдущие эпизоды отмены. Раннее улучшение не означает, что риск полностью миновал.
Вызов нарколога на дом возможен при согласии пациента и стабильном состоянии. Специалист проверяет жизненно важные показатели и решает, допустимо ли лечение дома.
Домашний визит не означает автоматическую постановку капельницы. Иногда безопаснее сразу организовать вывод из запоя в стационаре, где доступны постоянное наблюдение, обследование и быстрая коррекция терапии.
Бесплатнаяконсультация нарколога
Поможем купировать симптомы и подберём план восстановления. Анонимно. Круглосуточно.
Как проходит медицинский выход из запоя
Врач оценивает сознание, дыхание, давление, пульс, обезвоживание и сопутствующие заболевания. Он уточняет, какие напитки, лекарства и другие вещества принимал пациент.
Медицинский вывод из запоя может включать инфузионную и симптоматическую терапию, коррекцию нарушений сна и наблюдение. Конкретные препараты выбираются индивидуально. Универсальной капельницы для всех пациентов нет.
Домашняя помощь и стационар
Дома можно лечить только стабильного пациента, которому не нужен непрерывный контроль. При длительном употреблении, сочетании веществ, прошлых осложнениях и отсутствии надежного присмотра безопаснее стационар.
Почему одной капельницы недостаточно
Детоксикация от алкоголя помогает стабилизировать физическое состояние, но не устраняет тягу, привычные сценарии употребления и психологические причины зависимости. После улучшения человек может решить, что проблема закончилась, и снова начать пить.
Чтобы снизить вероятность повторного запоя, после детоксикации нужен план дальнейшего лечения. Он может включать консультацию психиатра-нарколога, психотерапию, противорецидивную поддержку и работу с родственниками.
Что делать близким
Говорите спокойно и конкретно. Не спорьте с человеком в опьянении. Сосредоточьтесь на ближайшем действии: осмотре врача.
Полезная тактика для семьи:
говорить о наблюдаемых фактах, а не о чертах характера;
не давать деньги на алкоголь;
не покупать лекарства по советам из интернета;
заранее договориться, куда обращаться при повторном запое;
самим получить консультацию по вопросам созависимости.
Лечение после прекращения запоя
Выход из запоя является первым этапом. После стабилизации врач оценивает зависимость и риск срыва, а также причины употребления: стресс, бессонницу, тревогу, конфликты и окружение.
Комплексное лечение алкогольной зависимости подбирается индивидуально. Оно помогает работать не только с физическими последствиями, но и с причинами повторных эпизодов.
Заключение
Самостоятельный выход из длительного запоя может быть опасен из-за непредсказуемого синдрома отмены. Не пытайтесь лечить его новой дозой алкоголя, транквилизаторами, чужими таблетками или самодельной капельницей. Обеспечьте наблюдение трезвого близкого и как можно раньше получите медицинскую консультацию.
Специалисты «Дельта Клиника» оценят состояние, выберут безопасный формат помощи и составят план дальнейшего восстановления. Позвоните круглосуточно по номеру 8 (800) 301-90-66. При непосредственной угрозе жизни вызывайте скорую помощь по номеру 112.
Безопасный выход из запоя заканчивается не последней капельницей, а переходом к лечению зависимости и профилактике следующего срыва.
Не используйте алкоголь и случайные препараты для самолечения. Оцените состояние, обеспечьте присутствие трезвого взрослого и получите консультацию врача.
Ситуация
Безопасное действие
Шаг 1. Остановите продолжение употребления
Не предлагайте человеку опохмелиться и уберите доступ к спиртному. Не вступайте в конфликт, если это вызывает агрессию, а вызывайте помощь.
Шаг 2. Оцените безопасность
Проверьте, отвечает ли человек на вопросы, может ли пить и нормально ли дышит. При признаках из блока опасных симптомов звоните 112.
Иногда легкое состояние проходит без медицинских процедур, но безопасность нельзя определить только по самочувствию. После многодневного или регулярного употребления лучше заранее проконсультироваться с психиатром-наркологом.
Продолжать употребление опасно, но резкое прекращение на фоне зависимости способно вызвать тяжелую абстиненцию. Не пытайтесь регулировать дозу самостоятельно, а организуйте медицинское наблюдение.
Нет. Она лишь временно маскирует состояние, снижает контроль и часто продлевает употребление. Опохмеление не заменяет лечение синдрома отмены.
Без назначения врача нельзя. Сочетание остаточного алкоголя со снотворными и седативными препаратами может опасно влиять на сознание и дыхание.
Нет. Необходимость инфузии и ее состав определяет врач после осмотра. Некоторым пациентам требуется другая терапия или госпитализация.
Нежелательно. Состояние может измениться, поэтому рядом должен находиться трезвый взрослый, способный оценить контакт и вызвать помощь.
Немедленно звоните 112 при появлении любого признака из блока опасных симптомов. Не перевозите выраженно возбужденного или неконтактного человека самостоятельно.
Родственники могут вызвать врача для оценки ситуации и консультации, но плановая медицинская помощь обычно требует добровольного согласия пациента. При угрозе жизни действуют правила экстренной помощи.
Инфузионная терапия уменьшает физические последствия, но не устраняет зависимость и психологическую тягу. Для профилактики срыва требуется продолжение лечения.
Запишитесь на консультацию психиатра-нарколога, обсудите лечение зависимости, восстановление сна и профилактику срыва. Не откладывайте этот этап до следующего эпизода.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Стандарт специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации по выявлению и ведению пациентов с риском пагубного употребления алкоголя
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями
Наркология: национальное руководство. Под редакцией Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой
Психиатрия: национальное руководство. Под редакцией Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова